体験申込フォーム ＊印は記入必須事項です。 ＊件名 ＊保護者名 ＊メールアドレス ※入力ミスにお気を付けください。 ＊当クラブを何で知りましたか？ インターネットチラシ知人の紹介 【体験者情報】 １人目 ＊氏 名 ＊ふりがな ＊性 別 ---男女 ＊学 年 ---年少年中年長小１小２小３小４小５小６中１中２中３高校生 ２人目 氏 名 ふりがな 性 別 ---男女 学 年 ---年少年中年長小１小２小３小４小５小６中１中２中３高校生 ３人目 氏 名 ふりがな 性 別 ---男女 学 年 ---年少年中年長小１小２小３小４小５小６中１中２中３高校生 【希望日時】 例：2015-04-01 (yyyy-mm-dd) 第１希望 ＊練習場所 ---大矢知興譲小学校 小学生以上の部南中学校 幼児の部南中学校 小学生以上の部橋北小学校 幼児の部橋北小学生 小学生以上の部あさけプラザ 小学生以上の部四日市市障害者体育センター 小学生以上の部 ＊日にち 第２希望 練習場所 ---大矢知興譲小学校 小学生以上の部南中学校 幼児の部南中学校 小学生以上の部橋北小学校 幼児の部橋北小学生 小学生以上の部あさけプラザ 小学生以上の部四日市市障害者体育センター 小学生以上の部 日にち その他
